Plasturele pentru dureri de spate este un agent transdermic pentru tratamentul durerilor de spate de diverse etiologii și geneze. Forma de dozare se caracterizează printr-o eliberare treptată a ingredientelor active, ceea ce asigură un efect terapeutic de lungă durată. Ingredientele active ale tuturor plasturilor cu proprietăți de calmare a durerii intră în fluxul sanguin sistemic în concentrații scăzute, astfel încât lista de contraindicații pentru medicamentul transdermic este semnificativ mai scurtă decât pentru medicamentele pentru administrare orală și parenterală. Cauzele durerilor de spate sunt adesea boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar, motiv pentru care este necesară consultarea și examinarea medicală.
Clasificarea produselor transdermice
Dorsalgia (durerile de spate) apare din cauza unui blocaj funcțional reversibil al articulațiilor intervertebrale. Condițiile patologice preced adesea spondiloartroza sau osteocondroza regiunii lombare. Blocajele apar adesea din stres static sau dinamic crescut, posturi antifiziologice și microtraumatisme. Neuropatologii și reumatologii avertizează asupra necesității unui tratament complet al dorsalgiei, deoarece afectarea țesuturilor într-o zonă a coloanei vertebrale duce la modificări funcționale în zonele adiacente. Hipermobilitatea compensatorie se dezvoltă treptat, ceea ce afectează calitatea vieții persoanei afectate.
Durerea lombară apare la 76% din populație. Simptomele severe sunt diagnosticate în 7% din cazuri. Durerile de spate au dus la dizabilitate pentru mai mult de 9% dintre oameni.
În tratamentul bolilor sistemului musculo-scheleticTencuielile sunt folosite pentru a calma durerea, pentru a reduce inflamația și umflarea. Studiile clinice au demonstrat eficacitatea ridicată a ingredientelor active transdermice pentru uz local cu efecte analgezice. Plasturile terapeutice pentru durerile de spate sunt clasificate după cum urmează:
| Grup de petice | Caracteristici |
|---|---|
| Încălzire | Ingredientele active ale preparatelor externe sunt extractele din ardei iute sau din seminte de mustar. Mecanismul de acțiune al plasturilor este de a îmbunătăți fluxul de sânge către țesuturile deteriorate și de a accelera regenerarea acestora |
| Caldura reflectorizanta | Plasturele conține nanoparticule de metal cu pământuri rare care au capacitatea de a crește temperatura corpului în zonele inflamate folosind resursele proprii ale corpului. |
| Antiinflamator | Ingredientele active ale medicamentelor transdermice sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup de tencuieli este eficient în tratamentul dorsalgiei de orice localizare |
| Fitoplastice | Producătorii chinezi oferă produse pentru uz local care conțin extracte de plante medicinale, uleiuri esențiale și alte ingrediente naturale. Tencuielile sunt folosite nu numai pentru terapie, ci și pentru prevenirea bolilor coloanei vertebrale lombare |
În practica medicală, durerea care durează 1-1, 5 luni este considerată acută, iar durerea care durează 12 săptămâni este considerată cronică. Prescripția de plasturi cu efect analgezic se practică pentru a elimina disconfortul în orice stadiu al patologiei.
Relativ recent, pe rafturile farmaciilor au apărut produse transdermice cu condroprotectoare. Conțin condroitină, glucozamină și uneori acid hialuronic cu vitamine B care pot îmbunătăți inervația. Aceste substanțe biologic active sunt unități structurale ale cartilajului, oaselor și țesuturilor articulare ale sistemului musculo-scheletic. Astfel de plasturi sunt rareori incluse în planurile de tratament ale pacienților cu osteocondroză lombosacrală sau radiculitădatorită eficacității scăzute în eliminarea rapidă a durerii de orice intensitate. Sarcina principală a plasturilor condroprotectori este de a reface țesutul afectat de inflamație, care poate dura câteva luni și uneori ani. Mulți traumatologi și neurologi sunt sceptici cu privire la acest tip de medicamente de uz local, deoarece nu există dovezi ale eficacității lor terapeutice.
Dorsalgia ocupă unul dintre primele locuri în structura persoanelor care solicită ajutor medical. Conform rezultatelor studiilor epidemiologice efectuate în clinicile de top ale țării, durerea în regiunea lombo-sacrală a fost cauza principală a disconfortului la 24, 9% din 1300 de pacienți.
Tencuieli de incalzire cu extract de ardei rosu
Plasturele cu piper pentru durerile de spate este cel mai popular agent transdermic pentru tratarea durerilor de spate de orice severitate. Ingredientele active sunt extracte de ardei roșu și belladona, dimetil sulfoxid și ulei esențial de eucalipt. Datorită lanolinei (ceara animală obținută prin fierberea lânii de oaie) și rășinii de pin, ingredientele active sunt ușor absorbite în piele și pătrund în zonele inflamatorii. Următoarele efecte terapeutice sunt caracteristice plasturelui cu ardei:
- Analgezic;
- distrage atenția;
- local iritant.
Extractul de capsicum are capacitatea de a dilata vasele de sânge situate în zona dureroasă. Efectul analgezic se manifesta si printr-o scadere a tonusului muscular si o imbunatatire a trofismului tisular. Extractul de Belladonna (Belladonna) se caracterizează printr-un efect antispastic pronunțat, care se realizează datorită alcaloidului atropină conținut în plantă. Producătorii au adăugat dimetil sulfoxid la plasture pentru a ameliora procesele inflamatorii care însoțesc adesea durerile de spate. Compusul organic inactivează radicalii hidroxil și accelerează procesele metabolice în zonele patologice.
La persoanele cu piele sensibilă, utilizarea unui produs transdermic duce la arsuri severe, mâncărime și blocarea vaselor de sânge la locul aplicării. Dacă apare oricare dintre reacțiile adverse enumerate, ștergeți zona afectată a corpului cu un tampon de bumbac înmuiat în ulei de floarea soarelui.
Plasturele cu piper nu este utilizat pentru a trata pacienții cu vârsta sub 14 ani, femeile însărcinate sau care alăptează. Contraindicațiile absolute sunt venele varicoase și integritatea pielii afectate.
Pentru a elimina durerea neuropatică periferică care apare atunci când sistemul nervos periferic este deteriorat (de la rădăcini până la terminațiile nervoase), se folosește un plasture de încălzire cu un conținut ridicat de capsaicină. Acest produs transdermic nu este destinat utilizării acasă, deoarece trebuie îndeplinite anumite cerințe atunci când îl utilizați.
Capsaicina este un agonist foarte selectiv al receptorilor vaniloizi, al căror potențial de receptor tranzitoriu aparține tipului 1. Imediat după aplicarea locală a plasturelui, receptorii de durere cutanați care exprimă TRPV1 sunt activați. Pacientul simte o senzație de arsură și apare roșeață în zona adezivului, care este cauzată de eliberarea de neuropeptide vasoactive. Medicamentul extern se caracterizează prin următoarele efecte farmacodinamice:
- Capsaicina reduce semnificativ sensibilitatea receptorilor durerii pielii la mediatori. Cu toate acestea, atunci când o persoană este expusă la stimuli mecanici și vibrații, capacitatea de a simți durerea rămâne neschimbată.
- Modificările receptorilor de durere a pielii sub influența activă a capsaicinei sunt reversibile și apar după ceva timp. Răspunsul la stimulii dureroși este restabilit după 2-4 săptămâni.
Plasturele se caracterizează prin absorbție lentă transepidermică și transdermică. La o oră după aplicarea plasturelui, doar 1% din ingredientul activ pătrunde în țesutul deteriorat.
Zona de aplicare a medicamentului extern este determinată de medicul curant, iar procedura este efectuată de personal medical. Pentru a reduce intensitatea disconfortului, pielea pacientului este mai întâi tratată cu un produs cu efect anestezic pronunțat. Plasturele se aplică folosind mănuși și ochelari de protecție. Astfel de precauții sunt necesare pentru a preveni înroșirea epidermei și iritarea mucoaselor.
Petice reflectorizante la căldură
În tratamentul osteocondrozei lombare, herniei intervertebrale și radiculitei, un plasture cu nanopulbere s-a dovedit eficient împotriva durerilor de spate și de spate. Compozitia produsului transdermic reprezinta un amestec fin obtinut prin prelucrarea materialelor cu pamanturi rare. O nanopulbere cu capacitatea de a genera radiații infraroșii este aplicată pe o bază polimerică hipoalergenică.
Tencuiala durează 12 ore. Următoarea aplicare topică poate fi utilizată numai după 6 ore.
Mecanismul de acțiune farmacologic al medicamentului constă în influența combinată a radiației infraroșii și a câmpului magnetic format din materialele pământurilor rare.. Temperatura în focarul inflamației crește, ceea ce duce la îmbunătățirea microcirculației. Nutrienții activi din punct de vedere biologic încep să curgă în țesutul deteriorat și declanșează procese de regenerare. Aceasta duce la o varietate de efecte terapeutice, printre care predomină următoarele:
- Îmbunătățirea limfei locale și a circulației sanguine;
- prevenirea stagnării;
- normalizarea fluxului venos;
- ameliorarea procesului inflamator;
- reducerea severității durerii;
- accelerarea proceselor metabolice;
- Relaxarea mușchilor spasmodici.
Plasturele are efecte analgezice, antiinflamatorii și antiedematoase. Sub influența razelor infraroșii, mușchii scheletici striați se relaxează și se restabilește transmiterea optimă a impulsurilor nervoase către sistemul nervos central. Utilizarea unui medicament transdermic timp de 5-7 săptămâni ajută la creșterea activității funcționale a sistemului musculo-scheletic și la normalizarea intervalului de mișcare. Dacă cauza dorsalgiei este o cădere sau o vânătaie severă, utilizarea plasturelui ameliorează nu numai durerea, ci și hematoamele extinse prin îmbunătățirea microcirculației în țesutul deteriorat.
Un producător polonez produce o tencuială pentru încălzire și pentru ameliorarea durerii. Medicamentul nu conține medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.Ingredientul activ din plasture este pudra de fier.Cărbunele activat acționează ca un catalizator pentru reacțiile biochimice.
Interacțiunea enterosorbentului și a pulberii de fier duce la o creștere a temperaturii în focarul de inflamație la 45-50 ° C. Producția de căldură a corpului are loc prin oxidarea metalelor alcalino-pământoase, baza pulberii de fier.
Prin încălzirea profundă a mușchilor înghesuiti, alimentarea cu sânge a țesutului deteriorat este crescută și tonusul mușchilor scheletici este redus. Efectul de încălzire durează 12 ore, apoi plasturele trebuie îndepărtat și orice cremă hidratantă trebuie frecată în zona de aplicare.Pentru a preveni arsurile pielii, tratamentul poate fi efectuat de cel mult trei ori la fiecare 7 zile.. Lipsa ingredientelor din plasture care sunt absorbite în circulația sistemică asigură un număr redus de efecte secundare. Agentul transdermic nu este prescris pacienților în timpul sarcinii, alăptării și menstruației. O contraindicație absolută este și prezența fisurilor, rănilor sau zgârieturilor pe piele. Dacă plasturele este aplicat pe zone ale corpului ale căror vase de sânge sunt aproape de suprafața pielii (de exemplu, în zona inghinală), probabilitatea de arsuri și iritații crește semnificativ.
Plasturi cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Când pacienții întreabă care plasture este mai bun pentru durerile de spate, neurologii și reumatologii dau un răspuns clar: un agent transdermic cu antiinflamatoare nesteroidiene. AINS reduc severitatea manifestărilor clinice și elimină patologia care le-a provocat prin blocarea enzimei ciclooxigenazei. Acest lucru duce la o producție redusă a celor mai importanți mediatori ai durerii și inflamatorii, prostaglandine. Cel mai adesea, în tratamentul radiculitei și osteocondrozei lombare, se utilizează un plasture care conține un ingredient activ din grupul de derivați ai acidului fenilacetic. Ingredientul activ extern include și levomentol, care are următoarele efecte:
- iritant local;
- Analgezic;
- antiseptic slab.
Cantitatea de derivat de acid fenilacetic eliberat din plasture în timpul zilei corespunde volumului adsorbit dintr-o doză similară de gel 1%. Produsul transdermic are multe avantaje: comoditate și frecvență redusă de utilizare, fără pete grase pe haine și lenjerie de pat după utilizare.
Aproximativ 5-6% din derivatul acidului fenilacetic poate intra în sânge, dar această cantitate nu este suficientă pentru a dezvolta efecte secundare sistemice semnificative. T1/2 metaboliți inactivi ai antiinflamatoarelor nesteroidiene - în 1-3 ore. După glucuronidare în hepatocite, derivatul acidului fenilacetic este excretat în principal prin sistemul urinar (65–70%), restul este excretat în fecale. 1% din ingredientul activ lasa organismul nemetabolizat.
Relativ recent, pe rafturile farmaciilor a apărut un plasture de la un producător coreean, al cărui ingredient activ este un medicament antiinflamator nesteroidian din grupul derivaților acidului propionic. Efectul său analgezic se bazează și pe blocarea sintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei.
Avantajul indubitabil al derivatului de acid propionic este posibilitatea de utilizare în tratamentul pacienților cu antecedente de insuficiență renală și hepatică cronică. Indiferent de stadiul patologiei, metabolismul AINS în celulele hepatice nu se modifică, ceea ce explică lipsa acumulării.
La 5–8 ore după aplicarea plasturelui, concentrația sa biologică în serul sanguin ajunge la 0, 08–0, 15 μg/ml. Derivatul acidului propionic este metabolizat de hepatocite în timpul reacției de glucuronidare, iar conjugații sunt excretați din corpul uman în principal prin urină.
Medicamentul transdermic este utilizat ca agent simptomatic pentru tratamentul nevralgiei, lumbagoului, osteocondrozei și radiculitei la pacienții cu vârsta peste 15 ani. Agentul extern are un efect de calmare a durerii și antiinflamator și ameliorează eficient umflarea. Pentru a crește eficacitatea, nota recomandă aplicarea plasturelui pe zonele dureroase ale corpului de două ori pe zi. Durata cursului terapiei depinde de severitatea bolii diagnosticate, dar nu trebuie să depășească 6 zile.
Plasturi chinezești de durere
Tencuiala chinezească pentru osteocondroză este un produs transdermic care conține extracte de plante medicinale și substanțe biologic active cu proprietăți condroprotectoare. După aplicarea medicamentului transdermic în zona de durere și inflamație, punctele de acupunctură din coloana vertebrală sunt activate. Rezultatul acestui efect este îmbunătățirea circulației sângelui, furnizarea de substanțe nutritive și substanțe biologic active către țesutul deteriorat și o accelerare a proceselor metabolice.
Nu există o selecție mare de tencuieli chinezești pentru articulații și coloană vertebrală pe rafturile farmaciilor, iar medicii le includ rareori în planurile de terapie ale pacienților. Producătorii nu efectuează studii clinice ale căror rezultate ar crea o bază de dovezi pentru eficacitatea terapeutică a medicamentelor transdermice.
Pentru a reduce severitatea durerii, a ameliora inflamația și umflarea, se folosesc următoarele tencuieli chinezești:
- Un remediu topic care conține pulbere de scorpion, venin de albine, smirnă, scorțișoară, angelica, borneol și alte aproximativ 30 de ingrediente;
- Un plasture care conține 88 de substanțe biologic active, inclusiv de origine vegetală: angelica, rădăcină de rădăcină și lemn dulce, extract de piper și corn de bivoliță din flori de Sichuan, smirnă, turmeric, coajă de portocală, pulbere care produce radiații infraroșii și altele;
- Agent transdermic, care include extracte de șofran, mosc, ghimbir, mentol, smirnă, piersici și rădăcină de angelica, esterul metilic al acidului salicilic, care aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Un preparat care conține extracte de aconit, belladona, scorțișoară, păstârnac, ghimbir, semințe de chilibuha, rășină de smirnă și pin, extract de scoarță de cuișoare și rădăcină de galanga.
Toate componentele pe bază de plante ale tencuielilor chinezești au un efect cumulativ, astfel încât efectul de calmare a durerii apare după câteva ore și uneori zile. Înainte de utilizare, trebuie avut în vedere faptul că compoziția conține multe substanțe biologic active care pot provoca o reacție alergică severă. Plasturile chinezești nu sunt destinate tratamentului copiilor, femeilor însărcinate sau care alăptează.